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        陰式手術摘除巨大肌瘤
        時間:2011年11月26日 來源:吉林市鳳凰婦產醫院 注:版權圖文,嚴禁轉載

         

            陰式手術摘除巨大肌瘤。吉林市鳳凰婦產醫院業務院長畢秀英主任,通過陰式手術摘除患者的巨大子宮肌瘤,為患者健康帶來福音。


             第一例陰式手術1813年由德國的Langenbeck醫生施行,婦科醫生們開始借助子宮、陰道與外界相通這一獨特的生理解剖特點,進行陰式手術嘗試。但由于手術技巧要求較高,陰道的術野較窄,經陰道手術讓許多醫師行而卻步,使子宮手術仍以開腹手術為主。


            如何選擇安全性較高、創傷較小的手術方式一直是每一個婦科醫師努力的方向。隨著社會的進步及醫學的發展,患病婦女要求在治愈疾病的同時盡量減少損傷和手術風險。陰式手術方式具有腹壁無疤痕、腹腔干擾小、術后疼痛輕、恢復較快及醫療費用較低等優點,特別對于肥胖、糖尿病患者來說較具優勢,可以避免開腹所引起的脂肪液化、切口化膿感染等并發癥。近年來,隨著治療技術的發展,經陰道手術重新得到國內外婦科醫師的重視。據文獻報道,近10多年來,歐美國家經陰道子宮切除術占全子宮切除術的60-90%,日本為50--80%,國內也有多家醫院如北京協和醫院、301醫院也在大子宮經陰道切除上積累了豐富的經驗。


            陰式子宮系列手術一直受到嚴格的制約,近年來隨著手術方法的改進,手術技巧的提高及醫師經驗的積累,其適應證發生了明顯的改變。但對于有熟練陰道手術經驗的醫師來說,還是有6項禁忌證:1.子宮固定,盆腔廣泛粘連;2.子宮大于20孕周;3.陰道及內生殖器炎癥性疾病,仍未控制;4.全身出血性疾;5.合并附件腫塊,直徑大于6cm;6.生殖系統惡性腫瘤。


            畢秀英她做過的陰式系列手術摘出肌瘤大到的30孕周大小,多達107個
        的肌瘤,并且在盆腔廣泛粘連的情況下,摘除了患者的9個肌瘤,并保留了子宮、松解了粘連。畢秀英主任在開展陰式手術方面無論是技術上,還是手術涉獵的范圍都處于較好的地位 。


            畢秀英主任對于女性健康的貢獻是巨大的。畢秀英主任畢業于白求恩醫科大學,有近40年豐富的婦產科臨床經驗,曾任吉林市中心醫院婦產科主任13年。擅長各類婦產科手術。對腹部無創口,經陰道的系列手術有較深的造詣及豐富的經驗。


            吉林省永吉縣患者姓劉,是位農婦,家庭生活拮據,生病后硬挺著,直到肚子里的瘤子越長越大,排不下尿來,才到當地醫院看病。當地醫生請來了為她打開腹腔,開了一個足有30公分的刀口。卻在術后告訴她:“你這個瘤子把子宮頂得異位了,我給你摘除了。瘤子太大了,我也治不了。還是到上級醫院去看看吧。”


            這個患者就跑到長春、沈陽,去了4家大醫院。醫生們查看了她的病情,都說治不了。


            畢教授查看后,診斷這是個巨大的子宮頸部肌瘤。瘤子把整個腹腔都塞滿了,頂得乙狀結腸大便堆積,弄不好就得腸破裂;頂得小便不暢,雙側腎盂積水;接下去就會較為危險。


             這種病人如果開腹手術摘除肌瘤確實風險很大。但是畢秀英主任強烈的職業責任感讓她下定決心,再大的風險,一定想辦法救她!


            畢主任當天就給她辦了入院,并組織全科醫生進行疑難病癥討論,制定了完善的治療方案,決定經陰道探查,減少手術風險,實行分割,取出腫瘤。手術進行了70分鐘,畢教授通過陰道孔,切出了一個洗面盆大小的的巨大肌瘤。


            48小時,這個患者的腹腔就縮了回去,兩便通暢后,雙側腎盂積水沒有了,糞便也排空了。手術72小時后,她高高興興地出院了。

         

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